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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 临床正副高 > 急诊医学(医学高级) > 急救药物的应用

单项选择题

共用题干题患者男,29岁。10h前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力、头晕、黑蒙1次。BP90~95/45~50mmHg,脉搏细数、频率难辩,意识清醒,呼吸困难,高枕卧位,颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿啰音,HR190次/min,律齐,心尖区第一心音强度恒定,腹部(-),双下肢不肿。心肌梗死三项(CK-MB、TNI、MYO)正常;X线胸片提示肺淤血可能;血生化:ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K4.2mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。

治疗首选()

    A.非药物方法
    B.抗心律失常药物
    C.电复律
    D.硝酸甘油
    E.硝普钠

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    C.低剂量(<50μg/min)以扩张静脉为主,大剂量(>100μg/min)以扩张动脉为主
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    B.5~10μg/(kg·min)时主要兴奋β-受体,可增加心肌收缩力和心输出量
    C.10~20μg/(kg·min)时α-受体激动效应占主导地位,使外周血管阻力增加
    D.大剂量[>20μg/(kg·min)]时主要是激动多巴胺受体,有肾血管扩张作用,可用于维持肾血流量或改善肾功能
    E.在补足血容量之后血压仍低,可联合使用正性肌力药物如多巴酚丁胺或其他升压药物如去甲肾上腺素

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