单项选择题
A3/A4型题患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。
该护理诊断的主要依据为（）
A.体温39.5℃
B.呼吸加快
C.皮肤发红
D.接触皮肤有热感
E.心率加快
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单项选择题
以下为患者实施的护理措施，错误的是（）
A.解释有关骨折的相关知识
B.保持床单位的干燥、平整
C.给予必要韵生活护理
D.提供减轻疼痛的非药物方法
E.保持环境安静，限制探视 -
单项选择题
以下不属于患者目前护理诊断的是（）
A.疼痛
B.焦虑
C.有皮肤完整性受损的危险
D.活动无耐力
E.躯体移动障碍 -
单项选择题
有关预期目标的叙述，下列哪项不正确（）
A.一个目标针对一个护理诊断
B.目标制定应切实可行
C.目标主语是患者或护士
D.目标应具体、可测量
E.目标是护理结果而不是过程
