单项选择题
案例分析题患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体:左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。
提示MRI:左腮腺浅叶肿瘤,肿瘤边界不清楚,侵及腮腺深叶,患侧上颈部有肿大淋巴结,2.0cm×2.0cm×1.5cm,中央液化。合适的治疗方案为()
A.放射治疗
B.抗炎治疗
C.手术治疗,术中冷冻切片如提示低分化黏液表皮样癌,行左侧全腮腺切除+同侧颈淋巴结清扫术+术后放射治疗
D.131I治疗
E.同步放射、化学治疗
F.化学治疗
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多项选择题
如考虑是腮腺肿瘤,须进一步做的检查有()
A.鼻内镜检查
B.腮腺MRI
C.细针穿刺活检
D.查衣壳抗原(VCA.IgA
E.甲状腺功能检查
F.数字减影血管造影(DSA. -
多项选择题
怀疑腮腺恶性肿瘤的临床依据有()
A.腮腺肿块短期内增长较快
B.腮腺无痛性肿块
C.腮腺肿块侧面神经麻痹
D.腮腺肿块呈结节状
E.双侧腮腺肿块
F.腮腺肿块伴同侧颈部淋巴结肿大 -
多项选择题
为排除鼻咽癌颈淋巴结转移的可能,需要做的检查是()
A.颈部增强CT
B.颈部MRI
C.鼻咽部内镜检查
D.PET-CT
E.声导抗检测
F.胸部CT
