单项选择题
下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是()
A.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%
B.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任
C.如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
D.以上都正确
E.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构,申请费用结算
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单项选择题
定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的,社保机构可采取以下措施()
A.对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
B.情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理
C.追回违规金额,拒付相关费用
D.对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
E.对违规事项直接责任人作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等处理 -
单项选择题
以下属于门诊特病的是?()
A.帕金森症
B.慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析
C.珠蛋白生成障碍
D.器官移植术后(抗排异反应治疗)
E.恶性肿瘤门诊化疗、化疗、核素治疗 -
单项选择题
列入本市社会医疗保险药品目录中的药品,有下列情形之一的,由市社会保险机构从社会医疗保险药品目录中予以删除()
A.国家药品监督管理部门吊销《进口药品注册证》的
B.在地方补充目录增补评审过程中有弄虚作假行为的
C.国家和省级药品监督管理部门撤销批准文号的
D.国家、广东省、本市药品监督管理部门禁止生产、销售和使用的
E.以上选项均正确
