单项选择题
共用题干题患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。
如果患者伴有乏力、多汗，气促加重，体温38℃，心率加快，肌肉、关节疼痛，贫血，杂音较粗糙，首先应考虑（）
- A.风湿热
B.感染性心内膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭
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单项选择题
以下处理不适合的是（）
A.ACEI
B.β-受体阻滞剂
C.甲基泼尼松龙
D.洋地黄
E.利尿剂 -
多项选择题
下述哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）
A.杵状指、趾
B.新出现的病理性心脏杂音
C.Rotch征
D.不规则发热
E.Osler结 -
多项选择题
下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征（）
A.赘生物大于1cm可能发生栓塞
B.瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭
C.内科治疗4周仍有发热，感染难以控制
D.合并风湿活动
E.并发细菌性动脉瘤
