单项选择题
案例分析题患儿男,6岁,因“反复发热、咳嗽、咯血1年,加重1周”来诊。体温38~39℃,咳黄痰,予头孢孟多治疗,未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎,治疗后未复查胸部X线片。查体:T38.5℃,P90次/min,R28次/min;呼吸稍促,左下肺呼吸音减低,可闻湿性啰音。
下一步的治疗措施为(提示胸部CT(增强):可见多个环形空腔影位于右下肺叶,壁厚,部分含有气液平面,囊肿的边缘片状密度增高影,边界不清,可见一来自腹主动脉的血管进入病灶部位。支气管镜未见异物存留。)()
A.根据药敏选择抗生素治疗
B.大环内酯类抗生素治疗
C.支气管镜灌洗
D.立即手术治疗
E.抗感染治疗观察3~6个月,囊性改变仍不消失再手术切除
F.抗真菌治疗
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多项选择题
可能的诊断是(提示血常规:Hb120g/L,WBC15.4×10/L,N0.75,L0.20;ESR50mm/h;CRP75g/L。痰细菌培养:肺炎链球菌。胸部X线片:右下肺野见大片密度增高影,其间可见多发囊性透光区。)()
A.先天性肺囊肿并感染
B.支气管异物并感染
C.细菌性肺炎伴发肺大泡
D.肺隔离症并感染
E.肺部肿瘤
F.先天性囊性腺瘤样畸型并感染 -
多项选择题
可能的诊断是(提示血常规:Hb125g/L,WBC8.2×10/L,N0.60,L0.40;CRP<8g/L。鼻咽X线片(侧位):腺样体增大,扁桃体平面狭窄。)()
A.支气管炎
B.腺样体、扁桃体肥大
C.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
D.肺炎
E.鼻炎
F.中枢神经系统感染 -
多项选择题
诊断考虑可能的疾病是(提示血常规:Hb120g/L,WBC9.30×10/L,N0.51,L0.36。ESR正常,CRP1.59g/L。支原体IgM抗体(-)。胸部X线片:左上肺大片致密阴影,纵隔左移。)()
A.先天性肺囊肿并感染
B.肺不张
C.细菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺部肿瘤
F.原发性肺结核
