单项选择题
A2型题
患者男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染,主要采取的措施为()
A.改气管插管为气管切开
B.防止呕吐
C.预防性使用抗生素
D.定时吸痰
E.选择性胃肠道脱污染,避免应用H2受体阻滞药
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单项选择题
患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的()
A.类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀
B.不产生剪切力,避免肺损伤
C.气道压力恒定,避免气道高压
D.同时改善肺组织的通气和换气功能
E.低潮气量,不产生容积伤 -
单项选择题
患者男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.23,PaO50mmHg,PaCO40mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO仍低于60mmHg(FiO80%,PEEP15cmHO),为改善患者低氧血症,下列哪种方法可尝试应用()
A.进一步增加吸入氧浓度
B.增加PEEP
C.控制液体入量
D.激素使用
E.俯卧位通气 -
单项选择题
患者男性,24岁,因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,现病情好转,神志清楚,准备撤机,关于撤机方式除哪项外均可尝试()
A.SIMV方式
B.PSV方式
C.有创一无创序贯通气方式
D.T管供氧方式
E.CMV方式
