问答题
简答题
病例摘要:
江某,女性,30岁。2013年12月10日初诊。
产后发热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露初始量多继则量少,色紫暗,或如败脓,其气臭秽,心烦不宁,口渴喜饮,遂来就诊。刻下症:发热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露初始量多,小便短赤,大便燥结,舌红,苔黄而干,脉数有力。
查体:T37.6℃,P99次/分,R21次/分,BP120/76mmHg。神清,精神差。下腹有压痛。
实验室检查:血常规示白细胞14.5×109/L,中性粒细胞:82%,淋巴细胞:20%。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与产褥中暑相鉴别。
【参考答案】
中医辨病辨证依据:
新产血室正开,百脉俱虚,邪毒乘虚内侵,损及胞宫、胞脉,正邪交争,致发热恶寒,高热寒战;邪毒......
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问答题
病例摘要: 林某,女性,35岁。2014年1月21日初诊。 患者5年来间断闭经,近3个月来,月经后期量少,渐至闭经,偶有头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,性欲淡漠,伴有痤疮,遂来就诊。刻下症:头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,性欲淡漠,纳眠可。 查体:T36.1℃,P72次/分,R21次/分,BP120/76mmHg。神清,精神可。舌淡红,苔薄白,脉沉细。 实验室检查:尿HCG:阴性。睾酮(T):90ng/dl,雌二醇(ER):300pg/ml,黄体生成素(LH):120IU/ml,卵泡刺激素(FSH):3mIU/ml,催乳素(PRL):10ng/ml,孕酮(P):30.9ng/ml。妇科检查未见异常。妇科B超示:双侧卵巢均匀性增大,包膜回声增强,内部回声强弱不匀,可见多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘。基础体温测定:呈单相型。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与高泌乳素血症相鉴别。 -
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病例摘要: 陈某,女性,35岁。2013年7月30日初诊。 患者1周前因过食辛辣,饮酒后出现肛门灼热,自觉肛门有肿物排出,可自行还纳。排便时有疼痛感,便量多,色鲜红,为求治疗,遂来就诊。刻下症:肛门灼热,自觉肛门有肿物排出,可自行还纳,排便时有疼痛感,便量多,色鲜红。 查体:T36.6℃,P75次/分,R20次/分,BP115/80mmHg。神清,精神可,面色无华。肛周肿胀,可见肛门肿物脱出,可自行还纳。触之肛门周围温度较皮温升高。舌红,苔薄黄腻,脉弦数。 辅助检查:肛门指诊:可触及颗粒状,柔软肿块;肛门镜检查:可见直肠下端齿线上黏膜呈大小不等的圆形或椭圆形肿块,质软,色红;实验室检查:便常规:隐血(+++)。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与肛管直肠脱垂相鉴别。 -
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