单项选择题
案例分析题25岁初产妇，妊娠38周临产16小时，伴排尿困难，宫缩间歇时，患者亦呼痛不已，检查：宫底剑突下2指，拒按，ROP位，宫口开大4cm，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，胎心监护发现晚期减速。
此时应做何种诊断（）
A.子宫痉挛性狭窄环，胎儿宫内窘迫
B.高张性宫缩乏力，胎儿宫内窘迫
C.先兆子宫破裂，胎儿宫内窘迫
D.低张性宫缩乏力，胎儿宫内窘迫
E.子宫破裂，胎儿宫内窘迫
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单项选择题
下列哪项不是先兆子宫破裂的征象（）
A.子宫下段压痛明显
B.病理缩复环，随宫缩上升
C.血尿
D.胎心率改变
E.胎心多无改变 -
单项选择题
下一步处理（）
A.观察等待性腺发育
B.预防性性腺切除+雄激素替代治疗
C.幼稚型子宫切除
D.外阴整形术
E.预防性性腺切除加雌一孕激素替代治疗 -
单项选择题
对本例最有价值的病史是（）
A.贫血史
B.高龄初产妇
C.产程时间
D.臀先露经阴道分娩
E.新生儿体重
