单项选择题
案例分析题患者女,26岁,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史。停经46d,无不规则阴道出血。
提示:辅助检查:Hb162g/L,WBC24.6×10/L,中性分叶核0.91,杆状核0.08,尿常规(-),肝、肾功能正常。最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.异位妊娠
D.急性化脓性阑尾炎
E.胃十二指肠溃疡
F.急性细菌性痢疾
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单项选择题
提示:患者腹痛加重,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液,晚间发热38.6℃,腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定,粪常规:稀水样便,WBC3~5个/高倍视野,RBC0~2个/高倍视野。急诊进一步处理为()
A.禁食
B.胃肠减压
C.肌内注射吗啡
D.肌内注射山莨菪碱
E.腹腔穿刺
F.应用有效抗生素 -
单项选择题
提示:体格检查:T38.7℃,P120次/min,BP100/70mmHg,发育及营养正常,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不大,双肺未闻干湿啰音,心率120次/min,律齐,腹平软,肝、脾未及,未扪及包块,全腹压痛以上腹为主,有腹肌紧张,肠鸣音10~15次/min。为明确诊断应首先紧急检查的一项是()
A.尿常规
B.粪常规
C.血清淀粉酶
D.腹部X线片
E.血常规
F.血电解质 -
多项选择题
提示:经上述保守治疗6~8h后,症状无明显缓解。进一步处理是()
A.急诊手术
B.处理原发病
C.彻底清洁腹腔
D.充分引流
E.加强抗感染治疗
F.给予镇痛剂
