多项选择题
案例分析题患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。
如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,KP(+),Tyndall征(+),下方前房少许积脓,中央前房深度4.5CT,周边前房深度约2/3CT,前房内有乳白色悬浮颗粒,晶状体完全混浊,囊膜皱缩,表面见钙化点;左眼角膜透明,中央前房深度3.5CT,周边前房深度约1/2CT,晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些()。
A.原发性急性闭角型青光眼
B.原发性开角型青光眼
C.晶状体溶解性青光眼
D.老年性白内障过熟期
E.老年性白内障膨胀期
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多项选择题
血糖检测证实该患者确实已患糖尿病,经过一段时间的药物治疗后,血糖控制到正常水平,准备行白内障手术,此时患者家属对手术后效果提出了疑问,由于右眼晶状体混浊严重,眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果()。
A.检查手术眼的激光视网膜视力
B.手术眼的房角镜检查
C.详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征
D.手术眼的眼后段B超检查
E.眼眶CT检查
F.视野检查 -
多项选择题
对患者左眼行泪道冲洗发现:从下泪点进针,碰不到骨壁,无水入咽喉,冲洗液全部从上泪点反流,伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理()。
A.照常进行右眼白内障手术
B.放弃右眼白内障手术
C.行泪道碘油造影检查,确定阻塞部位及泪囊大小
D.耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E.左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术
F.长期滴用抗生素眼药水等待其愈合后再手术 -
多项选择题
密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()。
A.尿毒症
B.糖尿病
C.急性泪囊炎
D.慢性泪囊炎
E.急性虹睫炎
F.急性结膜炎
