多项选择题
案例分析题患者男,72岁,因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死,有糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖。心电图:窦性心律,心率90次/分,右束支传导阻滞,室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
关于SWAN-GANZ导管,叙述正确的有(提示冠状动脉造影:3支血管病变。术前超声心动图:左心室射血分数(LVEF)为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。)()。
A.肺动脉压力正常值是(20~25)/(5~10)mmHg、正常的肺毛细血管楔压(PCWP)为5~12mmHg
B.肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹
C.PCWP的波形有a波及V波,心房收缩产生a波,心室收缩后期产生V波
D.当左心室和二尖瓣功能正常时,肺毛细血管楔压仅较左心房压高1~2mmHg
E.无肺血管病变时,肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1~3mmHg
F.SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值
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多项选择题
确诊应进一步进行的检查是()。
A.胸部CT
B.心肌酶
C.肌钙蛋白
D.心电图
E.心脏彩色多普勒超声
F.血胰淀粉酶测定 -
多项选择题
此时的急诊处理为()。
A.给予硝普钠
B.给予β受体阻滞剂
C.给予吗啡
D.给予洋地黄
E.急诊主动脉造影
F.肾功能检查 -
多项选择题
此时急诊应考虑的急性疾病是()。
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
F.主动脉夹层
