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全部科目 > 医学类 > 执业医师考试 > 中西医结合执业医师实践技能 > 辩证论治 > 血液内科常见疾病

问答题

案例分析题

【病例摘要】李某,女,20岁,学生,未婚。于2011年7月21日就诊。
患者近2月头晕,心悸,气短,乏力,动则加剧,时有鼻衄来诊。现症见:面色无华,唇淡,头晕,心悸,气短,乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱。查体:T38.1℃,P95/min,R24/min,BP105/70mmHg,神志清,精神不振,面色无华,唇淡,既往体健。血常规:WBC3.2×109/L,Plt45×109/L,Hb50g/L,MCV85fl,MCH30pg,MCHC40%;骨髓象:造血组织呈"向心性萎缩"及灶性增生,造血细胞减少,部分有核细胞增生活跃,但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多,骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多,在65%左右。
【答题要求】

根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

    【参考答案】

    基本资料:李某,女,20岁,学生,未婚。于2011年7月21日就诊。
    主诉:头晕,心悸,气短,乏力,反复鼻衄2......

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