多项选择题
案例分析题患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。
为明确诊断应进行的检查是()。
A.胸部X线片
B.血培养
C.他克莫司(FK506)血药浓度
D.腹部CT
E.降钙素原检测
F.血常规
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单项选择题
应考虑合并的情况是(提示治疗2天,患者血压、血氧饱和度、尿量逐渐恢复,胆红素、血肌酐逐渐下降,但转氨酶持续升高。)()。
A.胰腺炎反复发作
B.心功能不全
C.肝脓肿
D.病毒性肝炎
E.门脉血栓形成
F.长期禁食导致淤胆 -
多项选择题
应尽快做的处理包括(提示实验室检查:血胆红素、淀粉酶较前相比无明显升高,血肌酐280μmol/L,血白细胞30×10/L,血红蛋白140g/L。血培养:革兰阴性杆菌;胆管-十二指肠引流管引流液培养:革兰阴性杆菌。血气分析:动脉血氧分压(PaO)65mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO)22mmHg,pH7.25。患者胸部X线片未见渗出,肝、胆、胰、脾超声:胆管-十二指肠引流管未移位。)()。
A.吸氧
B.静脉应用生长抑素
C.快速大量补液
D.静脉应用呋塞米
E.胆管-十二指肠引流管接负压
F.肾替代治疗(CRRT) -
多项选择题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
A.血培养
B.血胆红素
C.血常规
D.血淀粉酶
E.肝、胆、胰、脾超声
F.超声心动图
