多项选择题
共用题干题患者男,19岁,因“发热1周,气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天,发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年,症状缓解后自行停药。查体:昏睡状,自主呼吸微弱,双肺可闻及大量鼾音,双肺底少许细湿啰音,四肢肌力1级。动脉血气分析:pH7.42,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)45mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)46mmHg。胸部X线片:双下肺炎症。
此时可选择的通气模式是(提示经过治疗,患者自主呼吸、咳嗽能力和四肢肌力较前明显恢复,胸部X线片:双下肺炎症较前吸收。准备撤离呼吸机。)()。
A.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)
B.压力支持通气(PSV)
C.持续正压通气(CPAP)
D.神经调节辅助通气(NAVA.
E.适应性支持通气(ASV)
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多项选择题
予气管插管,机械通气,不宜选择的模式是()。
A.辅助控制(A/C)模式
B.压力控制通气(PCV)
C.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)
D.压力支持通气(PSV)
E.持续正压通气(CPAP)
F.神经调节辅助通气(NAVA) -
多项选择题
需要调整的呼吸机参数是(提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(P-SIMV+PSV)治疗1天后,血气分析:动脉血二氧化碳分压(PaCO)75mmHg。)()。
A.增加预设呼吸频率
B.增加预设压力水平
C.改为压力调节容量控制(PRVC)模式
D.增加呼气触发灵敏度流速百分比
E.延长吸气时间
F.改为辅助控制(A/C)模式 -
多项选择题
此时的处理方法是(提示予改为辅助控制(A/C)模式后,出现气道峰压过高报警。)()。
A.检查管路是否堵塞、扭曲
B.积极吸痰
C.解除支气管痉挛
D.适当镇静
E.改为压力支持通气(PSV)模式
F.改为压力调节容量控制(PRVC.模式
