多项选择题
大量不保留灌肠法引起大便失禁的预防及处理有:()
A.需肛管排气时,一般不超过20分钟,必要时可隔2~3小时后重复插管排气。
B.消除病人紧张不安的情绪,鼓励病人加强意识以控制排便。
C.帮助病人重建控制排便的能力.鼓励病人尽量自己排便,助病人逐步恢复其肛门括约肌的控制能力。
D.必要时适当使用镇静剂。
E.已发生大便失禁者,床上铺橡胶(或塑料)单和中单或一次性尿布,每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤,保持皮肤干燥。
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多项选择题
大量不保留灌肠法引起排便困难的发生原因:()
A.由于排便活动受大脑皮层的控制,插管的不适,导致排便中枢受抑制。
B.插管过程中,肛管插入粪便内,使肛管堵塞,导致灌肠失败。
C.对于大便干结的病人,注入的灌肠液短时间内不能使粪便软化、溶解。
D.尽管灌肠液进入病人肠腔,但直肠内干结的粪便堵塞肛门及直肠,病人仍感排便困难。
E.插管过程中,肛管紧贴肠壁或进入粪块中。阻力增大,如强行插管,则病人不能耐受,导致插管失败。 -
多项选择题
大量不保留灌肠法操作引起水中毒、电解质紊乱临床表现:()
A.水中毒者早期表现为烦躁不安,继而嗜睡、抽搐、昏迷
B.查体可见球结膜水肿
C.脱水患者诉口渴,查体皮肤干燥、心动过速、血压下降、小便减少、尿色加深
D.低钾血症者诉软弱无力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射迟钝或消失,可出现心律失常
E.心电图可见ST—T改变和出现U波 -
多项选择题
大量不保留灌肠法操作引起水中毒、电解质紊乱的预防及处理:()
A.全面评估患者的身心状况,对患有心、肾疾病、老年或小儿等病人尤应注意。
B.清洁灌肠前,嘱病人合理有效的饮食(肠道准备前3~5天进无渣流质饮食),解释饮食对灌肠的重要性,使患者配合,为顺利做好肠道准备打好基础。
C.清洁灌肠时禁用一种液体如清水或盐水反复多次灌洗。
D.灌肠时可采用膝胸体位,便于吸收,以减少灌肠次数。
E.腹泻不止者可给予止泻荆、口服补液或静脉输液。低钾、低钠血症可予口服或静脉补充。
