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单项选择题

69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。

对急性心肌梗死的治疗描述错误的为

    A、有条件90min内行介入治疗
    B、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗
    C、立即服阿司匹林300mg
    D、ACEI可改善预后,要早期即使用
    E、解除疼痛很重要

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  • 单项选择题
    该患者STV弓背向上抬高,其实验室指标描述不正确的为

    A、肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早,敏感性高,但特异性差
    B、CK-MB在早期(小于4h)即可升高
    C、CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标
    D、若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性,则可排除首次症状为心肌梗死
    E、CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围

  • 单项选择题
    有关肌钙蛋白描述正确的为

    A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标
    B、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死
    C、6h内肌钙蛋白正常,可排除心肌梗死诊断
    D、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高
    E、10d内肌钙蛋白可作为心肌再次梗死的重要指标

  • 单项选择题
    最优先的检查为

    A、心脏超声
    B、胸片
    C、心电图
    D、心肌酶谱
    E、肺动脉楔压监测

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