单项选择题
共用题干题患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查（提示肝脏贯通伤出血。）
肝脏贯通伤发生的原因是（提示肝脏贯通伤出血。）（）
A.肝脏挫伤
B.骨折肋骨刺伤
C.医源性损伤
D.特发性损伤
E.枪伤
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单项选择题
最可能的诊断是（）。
A.胃癌穿孔
B.急性出血坏死性腹膜炎
C.肝硬化腹腔积液，继发感染
D.肝癌破裂
E.急性肠梗阻 -
单项选择题
休克类型是（）。
A.创伤性休克
B.失血性休克
C.脓毒性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克 -
多项选择题
关于感染性休克，下列哪些是正确的（）。
A.本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染
B.感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种
C.治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液
D.控制感染
E.长期大剂量应用皮质激素治疗
