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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 临床正副高 > 急诊医学(医学高级) > 非创伤急诊

单项选择题

案例分析题

患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。

提示:予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3d后复查血K+4.0mmol/L,Na+124mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6pg/ml,血浆渗透浓度276mmol/L,尿渗浓度681mmol/L,皮质醇:8Am16.1μg/dl,4Pm9.2μg/dl。24h尿K+53.0mmol,24h尿Na+374.3mmol(24h尿量2600ml)。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT:右肺下叶占位性病变。患者电解质紊乱的原因可能为()

    A.阿狄森病(addison病)
    B.肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征
    C.尿毒症
    D.急性胃炎
    E.甲状腺功能减退
    F.尿崩症

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