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多项选择题

共用题干题患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。

采取的处理措施有()。

    A.哌替啶或吗啡类镇痛剂
    B.禁食及胃肠减压
    C.急症剖腹探查术
    D.非手术治疗
    E.腹腔穿刺引流术
    F.积极术前检查及准备
    G.胸腹部CT检查(平扫+强化)

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  • 单项选择题
    最适宜采取的术式为()。

    A.改行Roux-Y型胃空肠吻合术
    B.附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合
    C.切除过长的输入袢
    D.残胃部分切除及胃空肠吻合术
    E.扩大胃空肠吻合口
    F.在原吻合口基础上,再附加一个胃空肠吻合

  • 单项选择题
    最有可能发生的并发症为()。

    A.倾倒综合征
    B.输出袢梗阻
    C.胃排空障碍
    D.急性输入袢梗阻
    E.慢性输入袢梗阻
    F.吻合口梗阻

  • 单项选择题
    最可能的诊断是()。

    A.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔
    B.十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
    C.十二指肠溃疡急性穿孔
    D.胃溃疡急性穿孔
    E.急性胆囊炎并穿孔
    F.胃溃疡合并幽门梗阻

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