多项选择题
案例分析题患者女性，54岁，因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出，咳嗽时加重，无尿频、尿急和尿痛，无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。
尿动力学检测在该疾病中的意义是（）。【提示】患者完善了泌尿系B超未见明显异常。
A.确定病因
B.获取下尿路功能障碍方面的信息
C.帮助选择治疗方式
D.预测治疗结果
E.提供鉴别诊断依据
F.对患者起治疗作用
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- 单项选择题 该患者目前的可能诊断是（）。
- 单项选择题 为明确诊断，下列哪项检查最具有临床意义。（）
- 单项选择题 此患者的最佳治疗方法是（）
- 单项选择题 根据尿动力学检查结果，你认为患者残余尿量过多的原因是（）。【提示】尿动力学检查：膀胱感觉明显减退，顺应性好，未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。
- 单项选择题 该患者需要进一步做的检查项目是（）。
- 单项选择题 根据检查结果，考虑最可能的尿失禁类型是（）。【提示】泌尿系B超提示双肾及膀胱未见明显异常，残余尿550ml。尿流率呈低平波浪状曲线，最大尿流率为10.8ml/s，排尿量为162ml。
- 多项选择题 初步考虑应为患者做哪些检查。（）
- 多项选择题 该患者可考虑的治疗方式是（）。
- 单项选择题 你认为以下尿动力学检查结果中，哪一项是双肾积水的主要原因（）。【提示】患者经膀胱持续引流3个月后，双肾仍为中重度积水，血肌酐在200μmol/L左右波动，无明显下降，拟行尿动力学检查。
- 不定项选择 对该患者应立即采取的初步处理方法是（）。
- 单项选择题 患者双肾积水最可能的原因是（）。
- 多项选择题 手术前还应做何检查（）。
- 单项选择题 考虑该患者最佳的治疗方式是（）。【提示】留置尿管2个月后，复查泌尿系B超：双肾轻度扩张，血肌酐恢复正常。尿动力学检查：膀胱感觉敏感，顺应性差，膀胱安全容量为150ml，未见不稳定表现。腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。
- 单项选择题 此时，应对该患者做何处理（）。【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水，残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s，尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。
- 多项选择题 在尿动力学检查之前，应完善下列哪些检查。（）
- 单项选择题 此时，应考虑的治疗方法是（）。【提示】尿动力学：膀胱出口梗阻，逼尿肌过度活动。患者行经尿道膀胱碎石十经尿道前列腺电切术。术后3个月复查，患者排尿明显通畅，但急迫性尿失禁仅略有好转。
- 单项选择题 手术前还应做哪些检查。（）
- 多项选择题 可考虑的治疗方式为（）。【提示】泌尿系B超：双肾未见异常，前列腺体积65ml，膀胱内有一约2cm致密影，随体位移动，考虑膀胱结石。
- 单项选择题 患者最可能的尿失禁类型是（）。【提示】经详细询问病史，患者尿失禁主要表现为感觉有尿时就需立即排尿，否则即尿失禁。
- 多项选择题 该患者应做的初步检查是（）。
