肺气肿以病理解剖为基础可分为：
①小叶中心型肺气肿：病理特点为小叶中心部分呼吸细支气管及其壁上的肺泡扩张，而小叶周围的肺泡无扩张，早期多见于肺上部。高分辨力CT 可见小叶中心部呈（）的无壁透明区。
②全小叶型肺气肿：好发于中下叶，呈弥漫性分布，肺气肿区血管纹理明显减少，多合并肺大疱形成（肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于（）时可称肺大疱，无壁）。
③间隔旁肺气肿：病变累及小叶边缘部分，多在胸膜下，可沿胸膜、叶间裂及纵隔旁分布，表现为胸膜下的小气泡。常同时伴有较大的胸膜下肺大疱。
④瘢痕旁肺气肿：病变多发生在肺内慢性炎症、结核或尘肺纤维化病变的周围，表现为局限的低密度区或较小的肺大泡。