单项选择题
案例分析题患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。
提示:腹部平片示未见膈下游离气体,有多个液平面。血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。考虑的诊断是()
A.胃穿孔
B.消化性溃疡
C.肠梗阻
D.胆石症
E.急性胰腺炎
F.胆囊炎
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多项选择题
此时急诊应做的处理是()(提示患者持续剧烈腹痛,腹胀明显。)
A.禁食
B.胃肠减压
C.肌内注射阿托品
D.输液
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑 -
单项选择题
提示:术后3d中,发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。最大的可能是并发()
A.急性肠炎
B.膈下脓肿
C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿
E.细菌性痢疾
F.肠瘘 -
多项选择题
提示:体格检查:急性病容,意识清醒,血压100/60mmHg,脉搏132次/min,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝、脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。为明确诊断,应紧急检查的项目有()
A.血常规
B.胃肠造影
C.尿常规
D.血清淀粉酶
E.腹部X线平片
F.尿淀粉酶
