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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 临床正副高 > 耳鼻咽喉科(医学高级) > 耳鼻咽喉科综合练习

多项选择题

案例分析题

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。

应考虑出现什么并发症?()

    A.足板周围粘膜剔除不彻底发生外淋巴瘘
    B.鼓室积血
    C.镫骨之膺复物坠入前庭池
    D.并发Meniere’s病,内淋巴高压引起眩晕
    E.伴发急性迷路炎
    F.消化道功能不全,迷走神经反射引起眩晕
    G.外耳道填塞物压力过大
    H.覆盖前庭窗之脂肪陷入前庭池
    I.脑膜脑炎

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    并发症出现后应如何进行急诊处理?()

    A.继续头部固定,卧床休息
    B.低盐饮食
    C.加大抗菌素剂量
    D.静脉用止血剂
    E.神经营养制剂,ATP,辅酶A
    F.静滴地塞米松注射剂
    G.20%甘露醇滴入
    H.再次鼓室探查术
    I.给予镇静剂

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    常用镫骨手术术式有哪几种?()

    A.镫骨撼动术
    B.生理性镫骨手术
    C.镫骨全切除术
    D.镫骨底板破碎术
    E.镫骨部分切除术
    F.镫骨足板钻孔活塞术
    G.镫骨后脚移位术
    H.镫骨前后足弓切断术
    I.砧镫关节离断术

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    为进一步寻觅何种病因引起传导性聋,尚需哪些检查?()

    A.头颅X线检查,照Schueller氏位及Mayer氏位像
    B.声导抗测听
    C.音叉试验中需补充Gelle’test
    D.纯音听阈测定
    E.重振试验:ABLB,Sisi,DL(响度辨差阈)
    F.脑干电反应测听(ABR)
    G.Bekesy自描听力测验
    H.纤维鼻咽镜检查

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