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单项选择题

案例分析题患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。

如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术,术后第一天视力恢复良好,第二天患者视力再次下降,检查发现眼前节大致正常,玻璃体腔混浊。视网膜窥不见。最可能发生的情况是()

    A.患者术后发生视网膜脱离
    B.患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊
    C.眼内炎
    D.葡萄膜炎
    E.晶状体损伤导致的玻璃体混浊

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  • 单项选择题
    此时医生最应该进行的操作是()

    A.患者胸闷轻微,可安慰患者继续手术
    B.停止手术,暂不处理,观察患者病情变化,待患者心率正常后再手术
    C.停止手术,给予强心针
    D.患者比较娇气,不用处理继续手术
    E.停止手术,关闭结膜切口,与患者家长解释病情择期再行手术

  • 单项选择题
    患者是否发生手术中并发症,为何种并发症()

    A.是,眼心反射
    B.是,麻醉意外
    C.是,患者心脏病突发
    D.不是,患者年龄较小,不配合手术
    E.不是,患者娇气,不能耐受牵引眼外肌疼痛

  • 单项选择题
    如果患者短暂休息后在牵引外直肌时再次发生上述不适,医生应该进行的处理是()

    A.再次手术停止,请麻醉师帮助进行监护并给予药物,待患者好转后再次手术
    B.终止手术,择期再行手术
    C.指责患者加强配合,待患者好转后手术
    D.不要理会患者,继续手术,患者出现严重情况再考虑停止手术
    E.马上给予强心剂,在药物发生作用后进行手术

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