单项选择题
案例分析题
患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70/50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。
除pHi外,氧代谢监测尚有多个指标,对各指标意义评价不正确的是()
A.传统的监测指标如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态,但敏感性不高,不能早期反映组织缺氧
B.在正常情况下,随着DO2发生下降时,VO2随之下降
C.当DO2不能满足组织氧需时可出现SvO2或ScvO2下降,可作为早期反映组织缺氧的指标
D.在严格意义上,血乳酸不能完全代表组织缺氧
E.碱缺失和患者的预后密切相关,其值越低,多脏器功能不全的发生率、病死率就越高
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单项选择题
患者测定的pHi为7.25,对此测定结果不影响的因素是()
A.标本中混入空气
B.分析时间延迟
C.口服硫糖铝
D.十二指肠反流
E.测量时喂食 -
单项选择题
经补液升压治疗,患者血压虽上升,但四肢仍湿冷,值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况,需排除的禁忌证不包括()
A.6个月前有胃出血病史
B.颌面部创伤
C.气管食管瘘
D.严重的凝血功能障碍
E.严重的食管静脉曲张 -
单项选择题
根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面哪一项处置的效果最好()
A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg
B.输血使Hb升到10g/dl
C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.01/min
D.增加FiO2使得PaO2升至90mmHg
E.利尿使尿量达30ml/h
