患者，男，48岁，因“反复腹胀、右上腹隐痛2年，黑便3天，呕血4小时”急诊入院。曾被诊断为“乙型肝炎后肝硬化”，多次予以保肝药物治疗。3天前，患者因春节前操劳，出现排黑色糊状便，考虑年关未及时就诊。4小时前，患者呕吐咖啡色胃容物约50ml，1小时前再次呕吐，呕吐物为暗红色液体，伴头晕、心慌、出冷汗。既往有乙型肝炎病史、贫血史，无不良嗜好，无饮酒史，有进食煎炸食物史。

综合评估患者的存在问题，你认为最主要的护理诊断是什么？