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多项选择题

案例分析题患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。

肺血栓栓塞症的确诊依据有()。

    A.左胸痛,心脏超声发现右心室内有血栓
    B.CT发现“马赛克”征
    C.心脏超声发现右心室扩大
    D.核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低,与通气扫描匹配
    E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
    F.室性心动过速

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  • 多项选择题
    溶栓治疗注意事项包括()。

    A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
    B.低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧
    C.当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救
    D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
    E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
    F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

  • 单项选择题
    此时首选的治疗方案是()。(提示BP85/60mmHg;血浆D-二聚体23.24g/L;CTPA:双肺多发充盈缺损。)

    A.使用多巴胺升高血压
    B.低分子肝素抗凝
    C.rt-PA50mg溶栓
    D.哌替啶镇痛
    E.吸氧
    F.补液

  • 多项选择题
    患者经过治疗后好转,出院健康教育包括()。

    A.指导患者注意下肢的活动,穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发
    B.为保证患者早日康复,应嘱患者全面饮食,摄取各种食物的营养
    C.指导患者要定期随访,按时服药
    D.教会患者观察出血现象,如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等
    E.按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单
    F.指导患者病情变化时及时就医

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