单项选择题
患者女，44岁，因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持，第5天开始给予小剂量肠道喂养（500ml/d），第7天胸部X线片提示新发渗出影，且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高，临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是（）。
A.停止肠内营养，改为完全胃肠外营养（TPN）
B.测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C.支气管吸引有较高的排除诊断价值
D.细菌学培养（如诊断性毛刷）具有较高的诊断价值
E.喂养量小，暂继续目前的营养治疗方案
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单项选择题
对于重症监护病房（ICU）患者，无益于肠内营养的方法是（）。
A.肠道休息48～72小时
B.应用甲氧氯普胺
C.限制应用阿片类药物与镇静剂
D.床头抬高＞30° -
单项选择题
营养支持的适应证与禁忌证是（）。
A.只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持
B.当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径
C.存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的
D.无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持
E.颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径
