多项选择题
抗痉挛体位摆放的注意事项包括()。
A.注意观察患者病情、生命体征的变化
B.保护各类管道
C.注意观察受压处的皮肤,预防压力性损伤(压疮)的发生,记录体位维持时间
D.协助患者体位摆放时,不可拖、拉、拽、挤压患侧肢体,注意节力
E.患者软瘫期,足部可放支撑物或穿丁字鞋保持踝背屈90°;痉挛期足底不放任何支撑物,防止增加伸肌模式的反射活动
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多项选择题
偏瘫患者抗痉挛体位摆放行患侧卧位时正确的是()。
A.患者取侧卧,患侧在下,健侧在上,躯干稍向后旋转,腰背部加用软枕支撑
B.患侧肩关节稍向前拉出,患侧肩关节前屈不超过90°,肘关节伸展,前臂旋后,掌心向上,手指伸展
C.患侧髋关节略后伸,膝关节略屈曲,足背伸90°
D.健侧上肢放松,放在胸前的枕上或躯干上
E.健侧下肢置于体前,保持屈髖屈膝,小腿置一软枕支撑 -
多项选择题
抗痉挛体位摆放操作要点正确的是()。
A.核对患者信息,向患者做好解释,取得其配合
B.妥善固定各种管道
C.患者头部置合适高度软枕
D.脊髓损伤(高位)患者抗痉挛体位摆放可采用仰卧位,侧卧位,予以妥善放置
E.偏瘫患者抗痉挛体位摆放可采用仰卧位,健侧卧位及患侧卧位,予以妥善放置 -
多项选择题
抗痉挛体位摆放的评估要点有()。
A.评估患者病情、意识状态
B.评估患者配合程度
C.评估患者肢体肌力、关节活动度情况,是否存在功能障碍
D.评估患者导管情况
E.评估患者有无牵引、夹板固定
