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问答题

案例分析题

女,30岁,3天来发热、咳嗽,极度乏力,全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。查体:神清,体温39.5℃,两肺散在干湿啰音,心率110次/分,律整,前胸、双上肢可见点片状出血,Hb8g/dl,白细胞15×109/L,分类80%为原始、幼稚淋巴细胞,血小板20×109/L,急做骨穿,骨髓象为增生极度活跃,分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。

写出目前4个主要护理诊断及对发热的护理措施。

    【参考答案】

    体温过高:与感染有关;
    组织完整性受损:与血小板过低致出血有关;
    活动无耐力:与白血病引起贫血、发热代谢......

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