多项选择题
案例分析题患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO2降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。
提示:患者经过上述抢救治疗后,症状缓解,SpO2升至96%,血压稳定。提问:以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素?()
A.骨盆骨折
B.贫血
C.长期卧床
D.消瘦
E.肝功能障碍
F.下肢深静脉炎
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多项选择题
提示:患者经辅助呼吸、强心升压处理后,BP70/50mmHg,HR135次/分,SpO2仍为83%。后经进一步检查证实,诊断为肺栓塞。提问:进一步治疗措施包括以下哪几点?()
A.抗凝
B.电复律
C.溶栓
D.维持循环稳定
E.静注大量碳酸氢钠
F.静脉注射呼吸兴奋剂
G.维持有效的通气 -
单项选择题
首选的局部麻醉药及局麻药浓度为()
A.布比卡因,常用0.125%~0.15%,一般不超过0.25%
B.布比卡因,常用0.25%~0.375%,一般不超过0.5%
C.普鲁卡因,常用0.25%~0.5%,一般不超过0.75%
D.丁卡因,常用0.0625%~0.1%,一般不超过0.125%
E.利多卡因,常用0.5%~0.75%,一般不超过1% -
单项选择题
如果该患者同时体质较差,伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等,此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA()
A.利多卡因
B.丁卡因
C.罗哌卡因
D.氯普鲁卡因
E.普鲁卡因
