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多项选择题

共用题干题9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。

目前治疗措施()。

    A.心包穿刺
    B.限液利尿,维持电解质稳定
    C.急诊手术
    D.抗结核对症治疗
    E.心包切开引流
    F.皮质类固醇激素应用提示:CRP110mg/L,ESR86mm/h结核菌素实验(+),心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心脏CT显示:双心房扩大,房室沟处心包厚度4mm,可见散在心包钙化影。)

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  • 多项选择题
    对于本病诊断下列哪项检查有确诊价值()。

    A.心电图
    B.胸片
    C.心脏彩超
    D.心脏CT
    E.心导管检查
    F.病理活检

  • 多项选择题
    后期需要的治疗措施()。

    A.应尽早安排手术
    B.应规范抗痨治疗2~4周后择期安排手术
    C.在心功能损害严重之前手术
    D.心包切开引流即可
    E.内科保守治疗即可
    F.待严重心功能不全时行手术治疗

  • 多项选择题
    初步考虑诊断为()。

    A.急性化脓性心包炎
    B.心包压塞
    C.腹水
    D.慢性缩窄性心包炎
    E.限制性心肌病
    F.扩张型心肌病提示:心脏彩超示限局性心包积液,最大液深15mm,伴有纤维分隔。)

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