多项选择题
换血疗法操作致溶血反应的预防及处理措施:()
A.认真做好血型鉴定和交叉配血试验,采用同型新鲜血。超过3天的库血不能作为置换血。尤其是严重感染及DIC患儿,强调24小时内的新鲜同型血。
B.加强工作责任心;采血时要轻拿轻放,运送血液时不要剧烈震荡;置换血复温不能超过37℃,以免溶血。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。
C.输血应用专用输血泵或输液泵。
D.一旦怀疑有溶血反应发生,立即停止输血,维持静脉通路,及时报告医生。
E.抽取血袋中血液做细菌学检验,以排除细菌污染反应。
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多项选择题
换血疗法操作致溶血反应的临床表现:()
A.黄疸加深,贫血、血红蛋白尿。
B.同时伴有寒战、高热和呼吸急促和血压下降等症状。
C.严重者,由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管,遇酸性物质变成结晶体,致使肾小管阻塞。
D.因为血红蛋白的分解产物使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,也可导致肾小管阻塞,患儿出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。
E.可迅速死亡。 -
多项选择题
换血疗法操作致感染的发生原因:()
A.换血过程中未严格执行无菌技术操作,或换血操作室空气污浊,不符合有关要求。
B.穿刺包消毒不彻底或使用了过期的穿刺包。
C.库存血放置于室温下复温时间过长造成污染。
D.采用手工抽一推血液换血,反复操作易引起污染。
E.脐静脉穿刺换血后,脐带未认真处理或纱布污染未及时更换。 -
多项选择题
光照疗法操作致核黄素缺乏与溶血的预防及处理:()
A.光疗同时和光疗后短期补充核黄素可防止继发于红细胞GR活性降低所致的溶血。
B.光疗时核黄素5mg,每日三次口服,直到光疗结束,改为每日1次,连服3日。
C.已发生核黄素缺乏时,可肌注核黄素每日5~10mg,同时给予复合维生素B片剂。
D.出现溶血者,根据病情程度进行处理,程度较轻者,动态观察血红蛋白的变化。
E.贫血较重,有输血指征时应予以输血治疗。
