案例分析题患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160/110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：（7.6×2.9）cm²，右肾大小：（7.2×2.6）cm²，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠佳。

以下说法正确的是（）。

A.轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变
B.若无尿化验异常时，超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断
C.肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别
D.肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法
E.肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行
F.通常肾脏体积越小、内部结构越不清，预后越差