多项选择题
案例分析题
患者男性，7岁。因“发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
要为患者确定肿瘤分期，需要进行的检查有（）
A.脑脊液细胞学检查
B.全脊髓MRI强化检查
C.术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查
D.颅脑CT
E.颅脑X线片
F.腰椎穿刺
G.血管造影术
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多项选择题
提示：多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。下一步应首先采取的措施有（）
A.应用抗菌素，预防感染
B.伤口内注入生物蛋白胶
C.腰大池外引流
D.营养支持
E.应用脱水药物
F.局部加压包扎
G.再次手术修补 -
多项选择题
提示：术后8天伤口拆线，第二天发现伤口有清亮液体搏动性流出。伤口出现脑脊液漏的原因可能是（）
A.儿童头皮较薄
B.肌层及皮下缝合不严密
C.伤口拆线过早
D.患者营养较差
E.可能仍存在颅内压增高
F.遗传
G.基因突变 -
多项选择题
关于手术，叙述正确的是（）
A.枕下后正中开颅
B.打开枕骨大孔后缘
C.小脑蚓部横行切开
D.阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症
E.即使肿瘤侵入4脑室底，也要争取全切肿瘤
F.术中至少要打通脑脊液通路
G.必要时可行Torkildson分流术
