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单项选择题

案例分析题

女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗出天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,膻平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%.红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBCO.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。

该患者治疗首选()

    A.DA+MTX鞘内注射
    B.VLDP+MTX鞘内注射
    C.VLDP+头颅放疗
    D.CHOP+MTX鞘内注射
    E.MTX鞘内注射
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