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单项选择题

A1/A2型题

下述多发性硬化(MS)的临床表现中哪项正确?()

    A.临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史
    B.先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木;单眼或双眼视力减退、失明、复视,痉挛性或共济失调性下肢瘫,Lhermitte征
    C.主要表现为发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
    D.前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等,急性起病,神经症状为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征,多数患者有意识障碍
    E.急性起病,病前有发热,全身不适。首发症状为双下肢麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,继而完全横贯性损害

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  • 单项选择题
    下述多发性硬化(MS)的鉴别诊断中不正确的是()。

    A.需与颈椎病脊髓型(进行性痉挛性截瘫伴后索损害),大脑淋巴瘤(病情无缓解)鉴别
    B.急性播散性脊髓炎:发热、昏睡,呈自限性,单向病程
    C.需与乙脑及脑膜炎鉴别
    D.需与脑动脉炎、脑血管畸形、系统红斑狼疮、白塞病等鉴别,详细询问病史可鉴别
    E.热带痉挛性截瘫,是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

  • 单项选择题
    下面关于病毒性脑膜炎的描述中不正确的是()。

    A.所有患者均需抗病毒化学药物治疗,首选阿昔洛韦、更昔洛韦
    B.概念:各种病毒引起的软脑膜弥漫炎症综合征,临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征。辅助检查:脑脊液淋巴细胞可达(100~1000)×10/L
    C.临床表现:主要表现为病毒感染引起的全身中毒症状和脑膜刺激征。神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。随宿主年龄、病毒种类、免疫状态的不同,临床表现也不一样。手-足-口病常发生肠道病毒71型脑膜炎;非特异性皮疹可见于埃可病毒9型脑膜炎
    D.病因:85%~95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、虫媒病毒等
    E.治疗:本病具有自限性,临床上常用免疫血清球蛋白(ISG)和普来可那立。对症治疗包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠

  • 单项选择题
    单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断,下面不正确的是()。

    A.急性播散性脑脊髓膜炎:多在感染后和接种疫苗后,可表现为大脑、脊髓、小脑、脑干等病变
    B.带状疱疹病毒性脑炎:本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害,临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好.患者多有腰部带状疱疹史
    C.巨细胞性脑炎:见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
    D.肠道病毒性脑炎:临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体瘫痪
    E.病毒性脑膜炎:以脑膜刺激征为主要临床表现

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