单项选择题
共用题干题患者男,22岁,因“急性重症胰腺炎,呼吸窘迫”来诊。行机械通气,患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗,因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重,呼吸频率快,氧合指数90%,目前呼吸机模式为双相气道正压通气(BiPAP),呼气末正压(PEEP)7cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),吸气压力(Pinsp)26cmH2O,吸氧浓度(FiO2)60%,压力支持水平(PS)10cmH2O,设定呼吸频率20次/分,触发灵敏度2L/min。
除进一步积极处理原发病以外,调整呼吸机的方法是()。
A.继续提高吸氧浓度直至达到所需血氧饱合度
B.提抬高触发灵敏度至5L/min,降低呼吸频率
C.降低呼气末正压至5cmHO,提高患者潮气量
D.血流动力学允许时行开放肺治疗
E.将呼吸频率设定为10次/分
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单项选择题
最可能的诊断是()。
A.急性心肌梗死
B.肺不张
C.肺栓塞
D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
E.肺部感染 -
多项选择题
术后早期呼吸机相关性肺炎的常见病原菌包括()。
A.大肠杆菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 -
多项选择题
患者发生术后呼吸系统并发症的高危因素是()。
A.年龄
B.吸烟史
C.营养状态
D.慢性阻塞性肺疾病
E.胸部或上腹部手术
