单项选择题
共用题干题患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70×109/L,N0.80,L0.15,PLT109×109/L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。
为进一步明确诊断最应进行的检查项目为(提示血气分析:pH7.40,PCO229mmHg,PO263mmHg,HCO3-18mmol/L。初步诊断:双侧间质性肺炎。)()
A.风疹病毒抗体
B.巨细胞病毒抗体
C.单纯庖疹病毒抗体
D.肺炎支原体抗体
E.肺炎衣原体抗体
F.HIV抗体
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单项选择题
为明确病情,应紧急检查的项目为()
A.红细胞沉降率
B.PPD试验
C.血气分析
D.痰培养
E.血培养
F.肥达反应 -
单项选择题
若考虑感染,感染的部位可能是()
A.腹腔感染
B.呼吸系统感染
C.中枢神经系统感染
D.盆腔感染
E.皮肤感染
F.全身感染 -
单项选择题
结合该病例,针对病原体的最佳治疗方案是()
A.单用氟康唑
B.二性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗
C.单用二性霉素B
D.伊曲康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗
E.二性霉素B、5-氟胞嘧啶联合治疗
F.氟康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗
