单项选择题
共用题干题患者男,37岁,因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年,否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体:血压正常;无颈强直。实验室检查:血糖正常,胆固醇5.49mmol/L,LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声:左心室内径明显增大,射血分数明显降低。颅脑CT:多发脑梗死。
血梅毒抗体(RPR)(+),梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)(+)。脑脊液:压力150mmH2O,WBC25×106/L,蛋白741mg/L。下一步正确的处理是()
A.行脑脊液培养,等待培养结果再做处理
B.如无过敏史,尽快给予红霉素治疗
C.如无过敏史,尽快给予磺胺类药治疗
D.如无过敏史,尽快给予青霉素治疗
E.如无过敏史,尽快给予环磷酰胺治疗
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单项选择题
脑脊液:压力300mmH2O,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。最可能的诊断是()
A.肺炎双球菌脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.单纯疱疹性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.脑膜癌 -
单项选择题
初始治疗应选择的药物是()
A.二性霉素B
B.二性霉素B+氟胞嘧啶
C.二性霉素B+氟康唑
D.伊曲康唑
E.伏立康唑 -
单项选择题
下一步最需要进行的检查是()
A.血肿瘤标志物检测
B.腰椎穿刺检查脑脊液
C.腹部超声
D.超声心动图
E.胸部CT
