案例分析题男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。

病人需手术绝对指征是（）

A.肠胀气明显
B.膈下见游离气体
C.发热高达38.5℃
D.全腹压痛及反跳痛
E.以上都不是