单项选择题
案例分析题患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。
经肠内营养支持,体重无减轻,清蛋白41.7g/L,现病程1个月,意识无好转,病情平稳,拟转往康复医院,适宜的营养途径()(提示:经有效措施后,患者对肠内营养耐受良好,第5天肠内营养可以达到全量。)
A.经皮内镜下胃造口术(PEG)
B.内镜留置鼻肠管
C.手术空肠造口
D.管径小的鼻胃管
E.少量口服流质饮食
F.定期更换鼻胃管
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多项选择题
此时,肠内营养支持可以()(提示:经上述处理,4小时后再检查胃残余量50ml。)()
A.重新开始使用
B.继续监测胃残余量至<10ml再使用
C.改为液体制剂
D.使用肠内营养输注泵
E.继续监测胃残余量
F.改为静脉营养
G.由低速度开始
H.逐渐增加速度 -
多项选择题
根据患者当前情况,关于营养支持的观点正确的是()
A.胃肠道具有一定功能
B.通过周围静脉补充氨基酸
C.可试用肠内营养
D.暂时不需要营养支持
E.肠鸣音恢复后使用肠内营养
F.使用中心静脉全合一营养
G.早期营养支持有助于改善临床结局 -
多项选择题
可采取的措施()(提示:给予匀浆膳,每餐100ml,6/天,静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)
A.增加残余量的监测次数
B.改为静脉营养
C.辅助胃动力药
D.降低匀浆膳浓度
E.暂时停止输注
F.头部抬高>30°
G.禁食2天
