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单项选择题

老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热,寒战。查体T39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断为()。

    A.胆道蛔虫症
    B.肝癌破裂
    C.胆总管结石
    D.急性胰腺炎
    E.胃肠穿孔

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