多项选择题
案例分析题
患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊ICU进行急救。查体:体温36.5℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右4.5mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征(+)。经皮脉搏血氧饱和度89%。
出现这种情况的原因是()。
A.颅脑损伤加重
B.硬膜外血肿加重
C.肋骨骨折致气胸
D.脑疝
E.脑水肿加重
F.脑干出血
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单项选择题
首先考虑最可能的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.中毒
E.代谢性脑病 -
单项选择题
最有助于明确诊断的检查是()。
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.颅脑超声
D.颅脑X线片
E.腰椎穿刺 -
单项选择题
如患者诊断明确为脑栓塞,溶栓的适应证不包括()。
A.发病6小时以内
B.颅脑CT已排除脑出血
C.脑功能损害的体征比较严重
D.长期口服抗凝药
E.无出血倾向
