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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 临床正副高 > 全科医学(医学高级) > 全科医学(医学高级) 强化练习题

多项选择题

案例分析题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。

关于先天性髋关节脱位(CDH)的病理变化,下述哪些是正确的()。

    A.髋臼比正常深
    B.关节盂软骨的后上方向外翻出
    C.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
    D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
    E.股骨颈明显缩短
    F.双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小
    G.关节囊逐渐被牵伸-椭圆形-葫芦形
    H.内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
    I.髂腰肌挛缩
    J.髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口

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  • 多项选择题
    关于先天性髋关节脱位(CDH)的发病情况,下列哪些是正确的()。

    A.女性多于男性
    B.右侧多于左侧
    C.臀位产发病率较高
    D.剖宫产发病率较高
    E.枕位产发病率较高
    F.头胎发病率较二三胎高
    G.我国南方发病率比北方高

  • 多项选择题
    关于CDH的症状和体征,下述哪些是正确的()。

    A.Ortolani试验常被用做3岁以上患儿的检查
    B.Allis征被认为是CDH的特异体征
    C.套叠试验往往呈阳性
    D.Trendelenburg试验阳性是指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
    E.单侧髋脱位时呈摇摆步态
    F.臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚会阴部增宽
    G.Allis征只适用于单侧发病

  • 多项选择题
    关于CDH的治疗,下述哪些是正确的()。

    A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗
    B.婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差
    C.2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复
    D.8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
    E.3~7岁多采取非手术治疗,少数效果不好者则行手术治疗
    F.切开复位前一般须关节造影X线定位

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