单项选择题
案例分析题男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动性浊音(-),肠音减弱。
提示:患者拒绝手术治疗,经保守治疗,疼痛逐渐减轻,术后7天出现上腹逐渐膨隆,腹胀,恶心、呕吐影响进食。查体:上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物,触痛不明显。目前最有可能的诊断()。
A.胰腺脓肿
B.胰腺假性囊肿
C.先天性胰腺囊肿
D.胰腺癌
E.胆囊癌
F.肠扭转
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多项选择题
应采取的治疗措施包括()。
A.补液,纠正休克
B.应用抗生素和激素
C.立即手术
D.胃肠减压,纠正休克,维持水、电解质平衡
E.胃肠减压,抗胰酶,镇痛
F.予以镇静、解痉药 -
单项选择题
结合年龄、病史,最有可能的诊断是()。(提示CT表现为胰头直径10cm,密度不均但边缘清晰,内部不规则的低密度区及点状钙化,增强后边缘强化明显,内部不均匀强化,中心部强化不明显。)
A.胰腺癌
B.IPMN
C.SCN
D.MCN
E.SPT
F.胰腺淋巴瘤 -
多项选择题
有助于疾病定位诊断的检查是()。(提示体检:T36.5℃,P89次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,TBil10mmol/L,CA19-940U/L,皮肤巩膜无黄染,腹部稍膨隆,腹软,无压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣4次/min。)
A.血常规
B.尿常规
C.B超
D.CT
E.MRI
F.X线胸片
