不定项选择
案例分析题
66岁男性,咳嗽、咳痰、喘息发作25年,活动后气促8余年,下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难,坐起后可有所减轻,体重无明显变化。吸烟40余年。查体:T37.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,睥肋下未及,移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿(++)。辅助检查:WBC5×109/L,92%。
所需进一步检查()
A.血气分析
B.胸片
C.电解质、肝肾功能
D.痰培养+药敏
E.心电图、超声心动图
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不定项选择
该患者的最佳处理包括()
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.西地兰
D.速尿
E.端坐位,低流量吸氧 -
不定项选择
心力衰竭的病理生理意义是指()
A.心排血量减少
B.心肌收缩力减弱或舒张功能障碍
C.不能满足机体组织细胞代谢需要
D.静脉血回流受阻,静脉系统淤血
E.引发血流动力学、神经体液变化 -
不定项选择
A.饮食治疗,低盐饮食,定量摄入蛋白()
B.应用降压药物控制血压
C.血液透析
D.应用促红细胞生成索
E.使用利尿剂
