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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 临床正副高 > 传染病学(医学高级) > 病毒感染 > 病毒性疾病

多项选择题

案例分析题患者男,7岁,因“高热3d,抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史,已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗,目前伤口已愈合。查体:T40.3℃,P107次/min,R32次/min,BP150/90mmHg;昏迷;下肢见2cm×2cm瘢痕,全身皮肤未见皮疹;瞳孔左侧3mm,右侧4mm,对光反射迟钝;可疑颈强直;双肺可闻及痰鸣音;肝、脾未触及;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。血常规:WBC20.5×109/L,N0.86。

正确的治疗是()

    A.一般治疗:隔离,支持疗法,注意水、电解质平衡等,加强护理
    B.高热:以物理降温为主,药物降温为辅,如安乃近滴鼻,如效果不理想,可用亚冬眠疗法
    C.惊厥或抽搐:应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法
    D.患儿血压较高,双瞳孔不等大,要注意有脑水肿、脑疝的存在,故应先行退热、吸氧、脱水等治疗,如仍有抽搐,应尽早使用镇静药
    E.患者呼吸较快,双肺可闻及痰鸣音,要注意防治呼吸衰竭:吸氧及吸痰以保持呼吸道通畅
    F.如出现中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋药,还可使用血管扩张药,以改善微循环,减轻脑水肿
    G.患儿病情危重应积极快速补液以防止出现循环衰竭
    H.中枢性呼吸衰竭必要时可机械通气辅助呼吸

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  • 单项选择题
    最可能的诊断是()

    A.结核性脑膜炎
    B.中毒性菌痢
    C.化脓性脑膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.隐球菌性脑膜脑炎
    F.流行性脑脊髓膜炎
    G.狂犬病

  • 多项选择题
    该患者抗病毒治疗的最终目标是()

    A.最大限度地长期抑制或消除HBV
    B.达到停药标准
    C.使ALT保持正常
    D.延缓和阻止肝疾病的进展
    E.HBeAg血清学转换
    F.减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生
    G.改善生活质量和延长存活时间
    H.减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化

  • 多项选择题
    给予患者拉米夫定100mg/d,治疗期间的监测方法是()

    A.治疗开始后每月检测1次生化学指标,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次
    B.治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
    C.治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
    D.定期检测肌酐等
    E.定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规
    F.定期检测抗核抗体
    G.定期检测血清磷酸肌酸激酶
    H.无需监测

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