多项选择题
患者女性,33岁。因“反复腹痛、腹泻2年,加重1周”入院。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2-3饮,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁,而无粪质,均为脓血,伴腹胀,腹痛,有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振,恶心呕吐,发热,体温37.4℃左右,消瘦乏力,下肢轻度水肿而来我院。
提示:体检:T37.6℃,P88次/分,BP120/82mmHg。营养状态欠佳,皮肤巩膜无黄染,颈部及锁骨上窝、腋窝等浅表淋巴结无肿大,轻度贫血貌,脱水貌。双肺检查正常。心音纯,心律规整,心率88次/分。腹部平软,肝脾未及,左、右下腹压痛,肠鸣音亢进,12次/分双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb92g/L,大便常规为粘液脓血便,红细胞7-10个/HP,白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K+3.0mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L,白蛋白(A)28,球蛋白(G)30g/L。有关该患者的治疗正确的有()
A.充分休息
B.予以肠外营养支持
C.可使用氢化可的松治疗
D.纠正贫血及水电解质紊乱
E.水氧酸偶氮磺胺吡啶为首选试用药
F.治疗该病的最有效的手术是:结、直肠全部切除,永久性末端回肠造口
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多项选择题
关于该病的特点正确的有()
A.病变以黏膜及黏膜下层为主,常有肉芽肿形成
B.如果无肉眼血便,可基本排除本病
C.肠壁无增厚系膜脂肪延向肠浆膜面
D.多累及直肠及乙状结肠
E.常合并肠梗阻
F.电镜下可见自主神经原轴突的坏死 -
多项选择题
需要考虑的诊断是()
A.甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.甲状腺瘤
D.甲状旁腺瘤
E.甲状舌骨囊肿
F.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 -
单项选择题
提示:手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结。应采取的治疗是()
A.放射性Ⅰ治疗
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.再改行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
D.口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”
E.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
